市民保和自费无忧有什么区别？

一、市民保和自费无忧有什么区别？

区别是市民保是在医保政策范围内（医保政策范围内报，医保政策范围外不报），是一个基础的保障，但是自费无忧涵盖的是自费药、进口器械等等医保政策范围外的责任，是升级保障，让市民看得起病，用得起好药。

自费无忧是什么？

1.自费无忧是借鉴上海经验，推出的符合湛江消费水平的产品。上海沪惠保6月30日结束，超过739万人参保，湛江自费无忧在这个基础上额外增加个人自付部分责任（妥妥的比上海保障范围更宽），湛江市民保专属只要99元/年。

2.据中国医疗保险报道，手术耗材、进口药物、检查项目等领域中自费比例较高，这部分也是日常医疗常见的费用项目，而自费无忧，可以减轻这部分的费用压力。

3.自费无忧很便宜，一年99元，是普通家庭100%都能承担的。它之所以便宜，因为它属于政策性普惠保险，非普通商业性保险，政策性保险是根据国家政策指导制定的，保本微利旨在惠民。并且无门槛，不限年龄、不限户籍、无健康告知况、不限职业。

【法律依据】:

《民法典》第一千一百七十六条：自愿参加具有一定风险的文体活动，因其他参加者的行为受到损害的，受害人不得请求其他参加者承担侵权责任，但是其他参加者对损害的发生有故意或者重大过失的除外。这一条款对应保险合同中常见的免责条款：参加或者受训职业体育运动、高风险运动、战争或恐怖主义运动、无必要但主动置身于风险（抢救他人除外），这一点在客户投保时要做告知。

民法典第一千一百九十八条：管理者或者群众性活动组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；经营者、管理者或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。经营者、管理者或者组织者承担补充责任后，可以向第三人追偿。

二、湛江大病救助补助规定？

第一条为使参加职工基本医疗保险的企业事业单位职工在患大病时获得医疗保障，减轻职工个人的经济负担，根据国家和省的有关规定，特制定本暂行办法。

第二条本暂行办法所指的“大病救助”，是指对参保人在基本医疗范围内，社会保险年度住院医疗费用累计超过个人和统筹基金共付（含起付标准）最高限额以上15万元以下的医疗费用救助。

第三条本办法适用于参加市级城镇职工基本医疗保险统筹的非财政拨款的企业事业单位。

第四条建立大病救助统筹金。凡已参加城镇职工基本医疗保险的企业，以及已参加城镇职工基本医疗保险不列入国家公务员医疗补助范围的事业单位，均应缴纳医疗保险大病救助统筹金。

第五条大病救助统筹金按在职和退休人员每人每月6元的标准缴纳，由地税部门按月向缴费单位征收（个人不缴费），转入财政专户，实行单独列帐核算。

第六条企业事业单位缴纳大病救助统筹金的费用，按财税规定的渠道列支。

第七条大病救助统筹金，主要用于基本医疗范围内社会保险年度住院医疗费用累计超过个人和统筹金共付（合起付标准）最高限额以上15万元以下的医疗费用救助。上述范围的住院医疗费用，在2001年内，大病救助统筹金报销90%，个人自付10%。以后的支付比例，视统筹金收支情况，经市政府批准后可作适当调整。

第八条大病救助住院管理（包括享受待遇的条件、住院医疗费用的原始记录及费用的审核办法等）与城镇职工基本医疗保险管理办法相同。市社会保险经办机构凭住院参保人提供的符合大病救助范围的住院医疗费用发票、住院医疗费用明细表（“一日清单”或住院医疗费用日志）、病情简介、出院证与单位或参保人结算。

第九条市社会保险主管部门主管企业事业单位职工医疗保险大病救助工作。

第十条市社会保险主管部门应按月向市财政、审计等部门报送该项资金的收支报表，接受市社会保险委员会、市财政局、市审计局的检查和监督。

第十一条各县（市）可参照本暂行办法执行。

第十二条本暂行办法由市社会保险主管部门负责解释。

第十三条本暂行办法自2001年5月1日起施行。

一、湛江市大病医保的范围包括哪些

大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

二、湛江市大病医保保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

三、湛江市大病医保资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

四、湛江市大病医保保障标准

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

五、湛江市大病医保保障范围

湛江市大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

六、湛江市大病医保各地措施

政府办公厅转发省发改委、卫生厅等部门联合制订的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》，从保障内容、特定病种和困难群体保障、资金筹集、承办方式等七个方面，明确了自2013年1月1日起全面启动实施城乡居民大病保险。

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《实施意见》明确，大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。

湛江市大病保险筹资标准，原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排，不再向参保（合）人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

此外，福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后，存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象，将给予再一次的救助。

湛江市大病医保扩容

我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

湛江市大病医保进展

人力资源和社会保障部2013年10月25日上午10时召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市

三、湛江产检补贴怎么申请？

湛江产检补贴的申请需要满足一定的条件和准备相应的材料。首先，对于已按规定垫付完职工生育津贴的用人单位，可以在职工生育或计生手术次日起3年内申请。对于职工产假或计生手术休假期间，单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或无正当理由未垫付生育津贴的职工，可以在产假或计生手术假结束后3年内申请。其次，申请时需要提交以下材料：湛江市生育保险待遇申请表（用人单位申请需加盖单位公章）；医疗收费票据原件；医疗收费明细清单（包括检查检验项目明细）；门诊病历或出院小结（加盖医院公章）；结婚证和准生证（原件及复印件）；身份证（原件及复印件）；银行卡（湛江市开户的储蓄卡）。最后，申请地点为湛江市行政服务中心二楼医保综合服务窗口或各县（市）医保部门服务窗口。在提交材料后，相关部门会对申请进行审核，审核通过后，生育津贴将会发放到指定的银行卡中。需要注意的是，不同的情况需要准备不同的材料，具体的申请流程和要求可以在湛江市医疗保障局官方网站或相关窗口咨询了解。

四、湛江如何在网上办理慢性疾病补贴？

具体在湛江如何在网上办理慢性疾病补贴，还是建议您直接向湛江市的医保或卫生健康部门咨询，以获取最准确和最新的办理信息和政策规定。

一般来说，在线办理慢性疾病补贴往往涉及以下步骤：

1. 登录湛江市的医保或卫生健康部门的官方网站或相关政府平台。

2. 寻找慢性疾病补贴申请系统或者相关页面。这可能位于网站上的特定板块或菜单中。

3. 注册或登录个人账号。根据网站要求，您可能需要提供个人信息并注册一个账号，或者使用已有的账号登录。

4. 填写慢性疾病补贴申请表。按照网站的指示，填写相关申请信息，如个人身份信息、慢性疾病诊断证明、医疗费用相关信息等。

5. 提交申请。确保填写完整并准确，然后点击提交按钮提交申请。

在办理过程中，您可能需要提供一些相关的医疗文件或证明材料，如病历、医疗费用发票等。具体的要求可以在网站上找到，或者向相关部门进行确认。

最为重要的是，由于具体的办理流程和要求可能会因地区、政策变化而不同，请您登录湛江市的医保或卫生健康部门的官方网站，或直接咨询对应部门，以获取最准确和最新的办理指南。